10 Contoh Surat Keterangan Sehat Online, Perhatikan Cara Membuatnya 

Liputan6.com, Jakarta Keberadaan surat keterangan sehat online menjadi kemudahan di era teknologi saat ini. Surat keterangan sehat menjadi syarat di banyak urusan. Surat keterangan ini menjelaskan individu perihal data kesehatannya. Perlu digaris bawahi surat kesehatan harus dibuat oleh fasilitas kesehatan seperti klinik hingga rumah sakit. 

Berbagai format surat keterangan sehat online bisa dijadikan panduan. Namun beberapa instansi yang butuh surat ini menyesuaikan peruntukan surat tersebut. Mulai dari tujuan melamar pekerjaan, menikah, hingga tujuan membuat dokumen penting lainnya. 

Sedangkan dalam buku Etika kedokteran dan hukum kesehatan ed 4 Oleh Prof.  Jusuf Hanafiah, dan  Prof.  Amri Amir, 2008, halaman 91, seperti contohnya surat kesehatan untuk izin mengemudi dibuat dengan tujuan tanggung jawab keselamatan pengendara hingga penumpang.

Lain peruntukan, lain pula detail tes kesehatan yang digunakan. Contoh surat keterangan sehat online ini bisa jadi panduan. Mengetahui cara membuat surat keterangan sehat harus diikuti sesuai prosedur yang berlaku.

Cara Membuat Surat Keterangan Sehat Online

Surat Keterangan sehat online tetap mewajibkan untuk datang ke fasilitas kesehatan. Tujuannya tak lain agar seseorang bisa diperiksa kondisi kesehatannya secara akurat. Pemeriksaan ini mulai dari tinggi badan, berat badan, riwayat penyakit, tensi, hingga mata dan pendengaran. 

1. Tentukan rumah sakit, klinik atau, puskesmas tujuan anda untuk membuat surat keterangan sehat. 

2. Di fasilitas kesehatan tersebut, daftar online. Mulai dari pendaftaran nomor Whatsapp, pendaftaran website, hingga aplikasi yang sudah banyak dipakai. 

3. Datang sesuai nomor urut dan jadwal pemeriksaan yang didapatkan. 

4. Lakukan proses pemeriksaan dengan dokter.

5. Tunggu sampai hasil surat keterangan sehat diberikan.

6. Pada fasilitas kesehatan tertentu, surat keterangan sehat bisa diberikan lewat soft file online melalui whatsapp atau email. 

Contoh Surat Keterangan Sehat Online

1. Contoh Surat Keterangan Sehat Online untuk Menikah 

Kop Surat PEMERINTAH KABUPATEN “X”

DINAS KESEHATAN / RUMAH SAKIT “Sehat Sentosa”

Alamat: Jl. Pedoman No. 1, Kota X

Telp. (0271) 123456

SURAT KETERANGAN SEHAT

Nomor: 045/RS-KSKH/1234

Tenaga kesehatan di Rumah Sakit Sehat Sentosa, menerangkan bahwa:

Nama        : Lina Maharani

Tempat/Tgl Lahir : Kota X, 5 Mei 1995

Alamat       : Jl. Mawar No. 22, Kel. Melati, Kota X

Berdasarkan hasil pemeriksaan kesehatan (fisik) pada tanggal 10 Desember 2025, menerangkan kondisi kesehatan sebagai berikut:

Tinggi / Berat Badan : 160 cm / 54 kg

Tensi Darah : 120 / 80 mmHg

Golongan Darah : A

Pemeriksaan mata, pendengaran, gigi dan mulut : ambang batas normal

Terbebsa dari penyakit menular secara umum

Tidak ditemukan gangguan kesehatan

Lewat surat ini, dinyatakan pemilik data diri tersebut dalam keadaan sehat jasmani dan rohani. Serta layak secara medis unytk menikah. 

Surat keterangan ini berlaku 4  bulan sejak tanggal diterbitkan. Demikian surat keterangan sehat ini dibuat: 

Kota X, 10 Desember 2025

Dokter Pemeriksa,

(TTD Nama terang dan stempel)

2. Surat Keterangan Sehat Online untuk Melamar Pekerjaan

RUMAH SAKIT “Medika Pratama”

Alamat: Jl. Sehat Sejahtera No. 10, Kota Mulawarman

Telp. (0341) 987654

SURAT KETERANGAN SEHAT

Nomor: 210/RS-MMMMM

Yang memiliki tanda tangan di bawah ini:

Nama    : Ahmad Budi

Tempat/Tgl Lahir : Kota Y, 12 Agustus 1992

Alamat   : Jl. Kenanga No. 14, Kota Mulawarman

Menerangkan bahwa yang bersangkutan telah melakukan pemeriksaan kesehatan pada tanggal 11 Desember 2025. Berdasarkan evaluasi, yang bersangkutan berada dalam kondisi:

Tinggi / Berat Badan : 170 cm / 68 kg

Tekanan Darah : 120 / 80 mmHg

Golongan Darah : O

Pemeriksaan tubuh berupa jantung, paru, ginjal, fungsi dasar (darah lengkap) : kondisi normal

Tidak terdapat gangguan kesehatan yang menghalangi aktivitas kerja

Dengan demikian, calon karyawan tersebut dinyatakan sehat jasmani dan rohani untuk melamar pekerjaan. Keterangan ini berlaku 4 bulan sejak tanggal diterbitkan.  Demikian surat keterangan sehat ini dibuat agar digunakan sebagaimana mestinya: 

Kota Mulawarman, 11 Desember 2025

Dokter Pemeriksa,

(TTD Nama terang dan stempel RS)

3. Surat Keterangan Sehat Online Seleksi Polisi

KEPOLISIAN DAERAH “Z”

Rumah Sakit Polisi “Polmedik”

Alamat: Jl. Kepolisian No. 5, Kota Z

Telp. (031) 555777

SURAT KETERANGAN SEHAT

Nomor: 305/RSXX/20XX

Yang bertanda tangan di bawah ini, dokter di Polmedik, menyatakan bahwa:

Nama    : Bina Darma

Tempat/Tgl Lahir : Kota Z, 20 Januari 1998

Alamat   : Jl. Anggur No. 8, Kota Z

Setelah melewati pemeriksaan menyeluruh pada 12 Desember 2025, berikut hasilnya:

Tensi : 114 / 75 mmHg

Tinggi / Berat : 175 cm / 72 kg

Pemeriksaan mata, penglihatan warna, pendengaran, fungsi jantung & paru : normal

Kondisi fisik umum baik, tidak ada catatan penyakit kronis

Memenuhi kriteria medis untuk calon anggota polisi

Dengan ini menyatakan bahwa yang bersangkutan sehat jasmani dan rohani memenuhi syarat medis untuk seleksi polisi. Surat berlaku 8 bulan sejak diterbitkan.

Kota Z, 12 Desember 2025

Dokter Pemeriksa,

(tanda tangan & stempel)

4. Contoh Surat Keterangan Sehat Online Masuk Kuliah

Kop Surat UNIVERSITAS “Cendekiawan”

Klinik Kampus Universitas Cendekiawan

Alamat: Jl. Pahlawan No. 20, Kota W

SURAT KETERANGAN SEHAT

Nomor: 112/UKM//20XX

Menerangkan bahwa:

Nama    : Siska Alisa

Tempat/Tgl Lahir : Kota W, 3 Maret 2004

Alamat   : Jl. Melur No. 10, Kota W

Dalam pemeriksaan kesehatan rutin tanggal 13 Desember 2025, ditemukan:

Berat / Tinggi Badan : 52 kg / 158 cm

Tekanan Darah : 110 / 70 mmHg

Pemeriksaan pendengaran, mata, gigi & mulut, jantung, pernapasan : dalam batas normal

Tidak ada penyakit kronis atau kelainan yang mengganggu aktivitas perkuliahan

Dengan ini dinyatakan bahwa yang bersangkutan sehat jasmani dan rohani dan memenuhi persyaratan kesehatan untuk masuk perguruan tinggi.

Surat ini berlaku 1 semester sejak diterbitkan.

Kota W, 13 Desember 2025

Dokter Pemeriksa,

(tanda tangan & cap klinik)

5. Contoh Surat Keterangan Sehat Online Izin Bepergian

KLINIK “Global Health” Internasional

Alamat: Jl. Diplomatik No. 9, Kota V

Telp. (021) 7654321

SURAT KETERANGAN SEHAT

Nomor: 008/GHI/XII/20XX

Menerangkan bahwa:

Nama    : Lina Dwi Dewi

Tempat/Tgl Lahir : Kota V, 28 Oktober 1990

Alamat   : Jl. Karet No. 3, Kota V

Telah diperiksa pada tanggal 14 Desember 2025 dengan hasil:

Tekanan Darah : 117 / 78 mmHg

Tinggi / Berat : 170 cm / 60 kg

Pemeriksaan jantung, paru, darah lengkap, fungsi organ utama : normal

Tidak ada penyakit menular atau keadaan medis yang menghalangi perjalanan

Dengan demikian, yang bersangkutan dalam kondisi sehat jasmani dan rohani untuk keperluan bepergian dan pengajuan visa.Surat ini berlaku 3 bulan sejak diterbitkan.

Kota V, 14 Desember 2025

Dokter Pemeriksa,

(tanda tangan & stempel)

6. Contoh Surat Keterangan Sehat Izin Mengemudi / SIM

RUMAH SAKIT “Prima Sehat”

Alamat: Jl. Transito No. 66, Kota Rama

SURAT KETERANGAN SEHAT

Nomor: 221/RSXXX

Menerangkan:

Nama    : Arif Wijaya

Tempat/Tgl Lahir : Kota R, 2 Februari 1990

Alamat   : Jl. Dahlia No. 10, Kota R

Telah melakukan pemeriksaan kesehatan tanggal 19 Desember 2025:

Tekanan darah : 120 / 80 mmHg

Penglihatan (visus), pendengaran, pemeriksaan neurologi dasar : normal

Tidak terdapat gangguan medis yang menghalangi kemampuan mengemudi

Dengan demikian, yang bersangkutan sehat jasmani & rohani dan memenuhi persyaratan medis untuk mendapatkan SIM.

Surat berlaku 1 tahun sejak diterbitkan.

Kota Rama , 19 Desember 2025

Dokter Pemeriksa,

(tanda tangan & stempel)

7. Surat Keterangan Sehat untuk Izin Kerja Luar Negeri

Kop Surat Rumah Sakit Internasional 

Alamat: Jl. Internasional No. 7, Kota Ngambang

SURAT KETERANGAN SEHAT

Nomor: 210/GC/XII/2025

Yang bertanda tangan di bawah ini:

Nama    : Rizal Hidayat

Tempat/Tgl Lahir : Kota Ngambang, 15 Juni 1988

Alamat   : Jl. Pelita No. 25, Kota N

Setelah dilakukan pemeriksaan medis lengkap pada 15 Desember 2025, hasil:

Pemeriksaan jantung, paru, hati, fungsi ginjal, darah lengkap, urinalisis : normal

Tensi : 120 / 80 mmHg

Tinggi / Berat : 172 cm / 70 kg

Tidak ada catatan penyakit kronis yang diderita, tidak ada indikasi narkoba positif

Dengan ini dinyatakan bahwa yang bersangkutan sehat sepenuhnya dan siap menjalankan kerja di luar negeri sesuai persyaratan medis. Selanjutnya surat berlaku 6 bulan sejak tanggal diterbitkan.

Kota N, 15 Desember 2025

Dokter yang Memeriksa,

(tanda tangan & stempel)

8. Surat Keterangan Sehat Izin Usaha  

Kop KLINIK “Sehat Prima”

Alamat: Jl. Industri No. 4, Kota M

SURAT KETERANGAN SEHAT

Nomor: 320/SPKKKK

Menerangkan sebagai berikut

Nama    : Indah Sari

Tempat/Tgl Lahir : Kota M, 10 Januari 1995

Alamat   : Jl. Kencana No. 12, Kota M

Hasil pemeriksaan tanggal 16 Desember 2025:

Pengecekan fisik umum, jantung, paru, fungsi darah  dalam keadaan normal

Tekanan darah : 115 / 75 mmHg

Tidak ditemukan indikasi medis yang menghalangi kegiatan usaha atau bekerja

Dengan ini yang bersangkutan dinyatakan sehat jasmani & rohani untuk keperluan izin usaha / SIUP terkait TKI.

Surat berlaku 1 tahun sejak diterbitkan.

Kota M, 16 Desember 2025

Dokter yang menangani

(tanda tangan & cap klinik)

9. Contoh Surat Keterangan Sehat Online Keperluan Beasiswa 

Kop Surat KLINIK “Cahaya Ilmu”

Alamat: Jl. Pendidikan No. 30, Kota P

SURAT KETERANGAN SEHAT

Nomor: 402/HHHH

Menerangkan:

Nama    : Dimas Pratama

Tempat/Tgl Lahir : Kota P, 22 Februari 2003

Alamat   : Jl. Melur No. 18, Kota P

Berdasarkan pemeriksaan tanggal 17 Desember 2025:

Tensi  : 110 / 70 mmHg

Pemeriksaan fungsional organ vital, darah lengkap : normal

Tidak ada penyakit menahun atau kelainan berarti.

Dengan ini yang bersangkutan sehat jasmani & rohani dan layak menjadi penerima beasiswa pendidikan. Surat berlaku 1 semester sejak diterbitkan.

Kota P, 17 Desember 2025

Dokter yang memeriksa

(tanda tangan & stempel)

10. Contoh Surat Keterangan Sehat Online Olahraga Kompetitif / Klub Atlet

KLINIK “SportMed”

Alamat: Jl. Atletik No. 22, Kota Quna

SURAT KETERANGAN SEHAT

Nomor: 510/SMMMMM

Menerangkan bahwa:

Nama    : Reyhan Aditya

Tempat/Tgl Lahir : Kota Q, 3 Desember 2000

Alamat   : Jl. Merpati No. 5, Kota Q

Setelah pemeriksaan kesehatan spesifik olahraga pada 18 Desember 2025:

Pemeriksaan jantung (EKG), paru, fungsi fisik : normal

Tensi: 118 / 76 mmHg

Kebugaran fisik (VO₂ max, tes beban ringan) : standar kompetitif.

Tidak ada kondisi medis yang membahayakan atlet

Dengan ini yang bersangkutan dinyatakan sehat jasmani & rohani dan memenuhi syarat medis untuk olahraga kompetitif. Surat ini mulai berlaku 6 bulan sejak penerbitan.

Kota Quna, 18 Desember 2025

Dokter yang memeriksa

(tanda tangan & cap klinik)

QNA Seputar Surat Keterangan Sehat

Berapa biaya surat keterangan sehat?

Rinciannya yakni untuk rekam medis biaya Rp30 ribu, surat keterangan sehat Rp50 ribu, dan amphetamine atau narkotika Rp55 ribu.

Apa saja syarat pembuatan surat keterangan sehat?

Syarat membuat surat keterangan sehat meliputi identitas diri (KTP asli atau fotokopi), pas foto ukuran 3x4, dan biaya administrasi. Anda juga disarankan membawa kartu BPJS atau kartu jaminan kesehatan lainnya jika ada. Prosesnya melibatkan pendaftaran, pemeriksaan kesehatan dasar seperti tinggi badan, berat badan, dan tensi darah, lalu mengikuti pemeriksaan lanjutan oleh dokter.

Berapa lama surat sehat berlaku?

Secara umum, masa berlaku surat keterangan sehat adalah relatif singkat. Seringkali, surat ini hanya berlaku selama 1 hingga 3 bulan sejak tanggal dikeluarkan. Namun, perlu diingat bahwa masa berlaku ini dapat bervariasi.

Apakah surat keterangan sehat di puskesmas gratis?

"Kami ingin membantu adik-adik SMP, MTs dan yang sederajat yang ingin melanjutkan pendidikan SMK dengan konsentrasi keahlian tertentu yang mensyaratkan adanya surat keterangan sehat. Langsung saja datang ke puskesmas, gratis.